主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：剧情,悬疑,欧美,美国
地区：美国
年份：2011
简介：继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终(zhōng )于在等待假释的看守所内找(zhǎo )到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的(de )美(měi )丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人(rén )的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始(shǐ )的倨傲转向惊奇，并最终成为(wéi )House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次(cì )并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮(pí )疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服(fú )力的红斑狼(láng )疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止(zhǐ )这么简单，该男子被烟草熏(xūn )黄的手指和(hé )接下(xià )来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的(de )情况，更有奇人(rén )可仅凭听诊估算患(huàn )者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算(suàn )）。House的天赋大概集(jí )中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其(qí )实远不如读好一张胸片或安排一次可(kě )靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并(bìng )非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个(gè )年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了(le )：凝血功能障(zhàng )碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什(shí )么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液(yè )系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前(qián )，还需要(yào )谨慎考虑(lǜ )脓毒症、类(lèi )癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰(xiān )水(shuǐ )杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进(jìn )产(chǎn )生过敏介质白三烯（LT），增强肥(féi )大(dà )细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱(yòu )发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成(chéng )的类似表现。晚餐上的纸条证明(míng )，House又一次猜中了结局。 当然，本(běn )剧的亮点远非(fēi )这个case本身。House在深陷江(jiāng )湖危(wēi )机之(zhī )时还不忘为室(shì )友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也(yě )为后来House乱中(zhōng )解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够(gòu )写出各种各(gè )样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得(dé )。凑巧的是，在《新英格兰医学(xué )杂志》上，就刊有一篇(piān )关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段(duàn )确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种(zhǒng )美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此(cǐ )呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。