主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：剧情,悬疑,欧美,美国
地区：美国
年份：2011
简介：继将好兄弟Wilson的爱车开(kāi )进旧(jiù )情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内(nèi )找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安(ān )插新的小朋友进行调教：这次被(bèi )House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑(jiàn )走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的(de )倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往(wǎng )常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完(wán )全依靠最原始的手段。一名年轻男子(zǐ )在狱中相继出现(xiàn )了关节痛、发(fā )热、皮疹等症状，Adams起初认为(wéi )是淋病，但House以更(gèng )有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这(zhè )么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听(tīng )诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过(guò )轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算(suàn )患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计(jì )算）。House的天赋大概集中(zhōng )了全世界(jiè )最有经验医生的传奇，当(dāng )然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的(de )保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合(hé )肺癌晚期常(cháng )有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了(le )过敏性休克，幸好(hǎo )有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生(shēng )命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细(xì )胞释放组胺(àn )等炎症介(jiè )质，使得患(huàn )者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血(xuè )压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊(zhěn )断之前，还需要谨慎考虑(lǜ )脓毒症、类癌综(zōng )合征、神经(jīng )内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患(huàn )。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿(ā )司(sī )匹林（乙(yǐ )酰水杨酸）是一种(zhǒng )环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺(xiàn )素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增(zēng )强肥大细(xì )胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者(zhě )服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其(qí )他原(yuán )因造成的类似表(biǎo )现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。 当然，本剧的亮点远非这个case本身(shēn )。House在(zài )深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳(ěr )目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了(le )伏笔。 House的天赋(fù )来自编剧。能够写(xiě )出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当(dāng )了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥(féi )大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加(jiā )重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大(dà )概(gài )也正是国内编(biān )剧所无法企及的高度了吧。