主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：剧情,悬疑,欧美,美国
地区：美国
年份：2011
简介：继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受(shòu )伤害的(de )House终(zhōng )于在等待假释的看守所内找到了新的(de )刺(cì )激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行(háng )调教：这次(cì )被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新(xīn )剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转(zhuǎn )向惊奇，并最终成为(wéi )House式行动(dòng )的追随者。 本集(jí )的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利(lì )用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹(zhěn )等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说(shuō )服力的红斑狼疮(chuāng )推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的(de )手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出(chū )神乎其技的听诊技能：在没有听(tīng )诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可(kě )了(le )解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听(tīng )诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟(nǐ )计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡(fán )人来说，追求这种境界其实远不(bú )如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者(zhě )极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期(qī )常有的高凝状态，病情更趋复(fù )杂了。除此之外，患者又发(fā )生了(le )过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨(gǔ )质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想(xiǎng )到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这(zhè )种血液系统(tǒng )疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨(qián )麻疹、喉头水肿(zhǒng )甚至窒息。不过，潮红(hóng )、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项(xiàng )诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤(liú )如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲(jiǎ )状腺髓样癌(ái )等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊(zhěn )断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前(qián )列腺素（PG）的生物合成，同时又(yòu )可促进产生过敏介质(zhì )白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场(chǎng )诱发过敏性(xìng )休克。这将有助于排除上述(shù )其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中(zhōng )了结局。 当然，本剧的亮点远非这个case本身(shēn )。House在深陷江湖危机(jī )之时还不(bú )忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳(ěr )目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当(dāng )了得。凑巧(qiǎo )的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多(duō )症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省(shěng )总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学(xué )期刊所体现的又是另一种美(měi )感了(le )。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。