主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
导演：大卫·肖
类型：剧情,悬疑,欧美,美国
地区：美国
年份：2011
简介：继将好(hǎo )兄弟(dì )Wilson的(de )爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内(nèi )找到了新的(de )刺(cì )激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋(péng )友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过(guò )的高材生Adams医(yī )生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并(bìng )最终成为House式(shì )行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是(shì )淋病，但House以更有说服(fú )力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不(bú )止这么简单，该(gāi )男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期(qī )肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患(huàn )者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏(zāng )的EF值（射血分数，通常需要心脏超声(shēng )的帮助来进(jìn )行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝(jué )大多(duō )数中庸之资的凡(fán )人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片(piàn )或安排一次可靠的超声来的保险。House的神(shén )奇并没有帮到这名患者，胸(xiōng )片(piàn )显示该男子的肺部阴影并非癌(ái )症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高(gāo )凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生(shēng )了过(guò )敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于(yú )齐全了：凝血功(gōng )能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案(àn )会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释(shì )放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮(cháo )红、低(dī )血压等类过敏征象并非仅限于肥(féi )大细胞增多症，在做出此项诊(zhěn )断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌(ái )综合征、神(shén )经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在(zài )此简化了细节，选择利用阿司匹林来(lái )进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物(wù )合成，同时又可促进产生过敏介质(zhì )白三(sān )烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这(zhè )将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜(cāi )中了结局。 当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之(zhī )时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下(xià )了伏(fú )笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多症(zhèng )的病例报告。在这(zhè )份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医(yī )院（MGH）的现实版House们终于经过(guò )周(zhōu )密的诊治手段确(què )认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态(tài )度，大概也正是国内编剧所无法(fǎ )企及的高度了吧。