豪斯医生第八季
类型:剧情,悬疑,欧美,美国 / 地区:美国 / 年份:2011
主演:休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔
导演:大卫·肖
更新:2025-05-14
简介:
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧(jiù )情人Cuddy的客厅(tīng )后,备受伤害的Hou
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧(jiù )情人Cuddy的客厅(tīng )后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所(suǒ )内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插新的小(xiǎo )朋友进(jìn )行调教:这(zhè )次被House征服的是具有一副混(hún )血面(miàn )孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里(lǐ )再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑(jiàn )走偏锋的行事(shì )风格和神(shén )乎其技的查体功(gōng )底一览无遗。曾(céng )在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇(qí ),并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有(yǒu )。与往常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中(zhōng )相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远(yuǎn )不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生(shēng )的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情(qíng )况下House准确地查出患者肺部存在阴(yīn )影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(le )解患(huàn )者两肺的情况,更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的(de )保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症(zhèng )。患者极易流血不止的表现也不符合肺(fèi )癌晚期常有的高凝(níng )状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性休克,幸好有医生在场,简易情(qíng )形下的(de )气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临(lín )床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即(jí )将离开的House想到了肥大细胞(bāo )增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾(jí )病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性过(guò )敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得患者产生荨麻疹、喉头水肿(zhǒng )甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前(qián ),还需要谨慎考虑脓(nóng )毒症、类癌综合征、神经内分泌(mì )肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检(jiǎn )查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节,选择利(lì )用阿司匹林来进行简易诊断。阿司(sī )匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制(zhì )剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同(tóng )时又可促进产生过敏介质白三烯(LT),增(zēng )强肥大细胞诱发的过敏反应。因此,当已有过敏(mǐn )潜质的患者服用阿司匹林后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了(le )结局。 当然,本剧的亮点远非这个case本(běn )身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍然令人耳目一新。而这个(gè )成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧(jù )。能够写出各种(zhǒng )各样奇怪病例的(de )House编剧,医学功(gōng )底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上,就刊有一篇(piān )关于肥大细胞增多症的病例报告。在这(zhè )份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情(qíng )。当然,在鉴别(bié )分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的(de )故事原型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国(guó )内编剧所无法企及(jí )的高度了吧。
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